D.S. - Deutschsprachige Shareware, Autoren- und Haendlervereingung
                                        
                           A U F N A H M E A N T R A G
     
     bitte ausfuellen, ausdrucken und einsenden an:
     
     
     D.S. - z.Hd. Werner Heidel
     
     Im Huferfeld 5
     
     40468 Duesseldorf 
     
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     Hiermit beantrage ich die  Mitgliedschaft  im  Verein Deutschsprachige
     Shareware - Autoren- und Haendlervereinigung.
     
     Name:............................... Vorname:.........................
     
     Firma:...........................(je Firma nur einen Verantwortlichen)
     
     Strasse:................................(kein Postfach o. Postlagernd)
     
     PLZ:.......... Ort:...................................................
     
     Telefon:........./.................  Fax:.........../.................
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     F�r Autoren:    (bitte mindestens ein Programm einreichen)
     
     ( ) Autor(m. Bezug d. Infodisk. Bitte Einzugsermaechtigung ausfuellen)
     
     ( ) Autor - Ich nutze nur die Verteilfunktion des Vereines
     
     
     F�r Haendler:   (bitte Katalog/-disk und Gewerbenachweis einreichen 
                     und Einzugsermaechtigung ausfuellen)
     
     ( ) Nebenberuflicher Haendler
     
     ( ) Hauptberuflicher Haendler
     
     F�r Autoren und Haendler: Bemerkungen, Anregungen, Wuensche:..........
     
     ......................................................................
     
     Ort /Datum:............................ Unterschrift:.................
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     Satzungsgemaess    ist   die    Teilnahme    am   Bankeinzugsverfahren
     erforderlich. Bitte ausfuellen und unterschreiben.
     
     Hiermit Ermaechtige ich die D.S.-Deutschsprachige  Shareware, Autoren-
     und  Haendlervereinigung widerruflich,  die  von mir  zu entrichtenden
     Zahlungen bei Faelligkeit zu Lasten meines Kontos
     
     Name und Anschrift des Kontoinhabers:.................................
     
     ......................................................................
     
     Kto.-Nr.:.......................... bei:..............................
     
     Blz.:.............................. mittels Lastschrift einzuziehen.
     
     Wenn mein  Konto nicht  die  erforderliche  Deckung  aufweist, besteht
     seitens des Kontofuehrenden  Kreditinstituts  keine  Verpflichtung zur
     Einloesung.
     
     Ort / Datum:........................... Unterschrift:.................